Les informations que vous nous communiquerez dans la colonne ci-dessous ne seront pas rendues publiques en l'état. Elles sont d'abord destinées à élaborer des statistiques précieuses quant à l'état réel des malades.
Acceptez-vous toutefois que votre témoignage puisse être retrouvé par les visiteurs de la page en fonction des réponses que vous avez données à ce questionnaire ?
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Vos premiers symptômes sont apparus suite à...
une piqûre de tique avec érythème migrant
une piqûre de tique sans érythème migrant
une piqûre d’insecte ou d’araignée avec érythème migrant
une piqûre d’insecte ou d’araignée sans érythème migrant
une infection virale ( grippe, mononucléose ou autre)
une anesthésie générale
un choc psychologique
un accident
une transfusion sanguine
une vaccination
du stress sur une longue période
pas d’élément déclencheur déterminé
autre : à préciser
Précisez si "autre"
J’ai eu un ou des diagnostics de...
dépression
fibromyalgie
cardiopathie
lupus
sclérose en plaques
spondylarthrite ankylosante
maladie de Crohn
fatigue chronique
thyroïdite de Hashimoto
polyarthrite rhumatoïde
schizophrénie
maladie de Parkinson
maladie de Charcot
Alzheimer
autisme
leucémie lymphoïde chronique
asthme
Syndrome de Gougerot-Sjögren ou syndrome sec
AVC ou AIT
Vous pouvez ajouter d'autres diagnostics ici
J’ai eu un ou des symptomes de...
fatigue extrême
intolérance à l’effort
malaise vagal à répétition
chutes de tension, tension basse
douleur articulaire localisée
douleurs articulaires migrantes
gonflement d’une ou plusieurs articulations
douleurs musculaires migrantes
tremblements incontrôlables
contractions involontaires des muscles et/ou mouvements involontaires
sensations d’engourdissement d’un ou plusieurs membres, perte de sensibilité
paralysies faciales récurrentes
maux de ventre
diarrhées récurrentes
nausées et/ou vomissements
brûlures d’estomac
constipation
eczéma ou autre problème de peau
maux de tête
étourdissements, vertiges
douleurs à type de coups de poignards dans le dos
douleurs comme des décharges électriques dans les membres
douleurs comme des décharges électriques sur le crâne et/ou la face
douleurs dentaires et/ou dans les gencives
troubles cognitifs invalidants : mémoire, concentration…
acouphènes
intolérance au bruit (hyperacousie)
intolérance à la lumière
infections à répétition (gorge, poumons, cystites, gastro, et autres…)
troubles du sommeil
douleurs pelviennes
douleurs intercostales
fausses couches à répétition
transpiration excessive et/ou impossibilité de transpirer
jambes sans repos
hématomes inexpliqués
sensation de brûlure sur la peau
sensation de brûlure dans le corps (corps « en feu »)
intolérance nouvelle à l’alcool
intolérance nouvelle à un ou des aliments
Vous pouvez ajouter d'autres symptômes ici
J'ai eu (pour la Borrelia ou une co-infection)...
un test Elisa négatif
un Elisa positif
un WB positif
un WB négatif
un Elispot positif
un Elispot négatif
une PCR animale positive
une PCR humaine positive
une PCR animale négative
une PCR humaine négative
autre
Précisez si "autre"
Après un traitement long, j'ai constaté...
une nette amélioration de mon état de santé
une rémission de plusieurs années avant rechute
ma guérison
aucun changement
une dégradation de mon état de santé
autre
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